Webcast

Tijdens de webcast van 23 mei 2022 vertelde Anne Vogelaar meer over hoe dit dashboard volgens het 7-stappenplan ontwikkeld is. 

Gezamenlijk worden de dashboards gebruikt voor samen beslissen. Ze worden regelmatig ingezet: aan het begin en tijdens evaluatiemomenten. Eén dashboard is gericht op uitkomsten. Dat zijn de uitkomsten die door middel van ROM (Routine Outcome Monitoring) gemeten zijn aan het begin en gedurende de behandeling. Hiermee wordt zichtbaar aan welke problemen gewerkt wordt. Tijdens de behandeling worden de uitkomsten met behulp van het dashboard gemonitord. De cliënt kan de uitkomsten via het dashboard zelf thuis inzien. Het dashboard is gekoppeld aan het eHealth portaal, waarin de cliënt bijvoorbeeld ook vragenlijsten invult, modules kan volgen en de behandeldoelen kan inzien. Daarnaast is er een dashboard - gebouwd in Power BI - dat zich richt op de tijd en inzet gedurende de behandeling. Cliënt en behandelaar bespreken zo de verwachtingen van de behandeling. Dat werkt goed met betrekking tot de - voor de ggz zo belangrijke - doorstroom; de behandelduur is passend en ook niet langer dan nodig. De duur van de behandeling is niet bepaald door een externe norm, dat gebeurt op basis van samen beslissen: samen wordt aansluitend op de doelen besloten wat de verwachte doorlooptijd, aantal contacten en evaluatiemomenten zijn. Die afspraken worden op het dashboard getoond en kunnen op de gewenste momenten geëvalueerd worden.

Contact

• Margot Metz

Voorbeeld visualisaties 

Uitkomstinformatie

Inzet/tijd

Webcast
Margot Metz (GGz Breburg) neemt tijdens de webcast van 23 mei over 'in 7 stappen naar een waardegedreven zorg dashbaord' de kijkers samen met Charlotte Marchandisse en Stasja Draisma (GGz InGeest) mee in de wereld van de geestelijke gezondheidszorg. Ze tonen voorbeelden van samen beslissen én leer- en verbeterdashboards zien. Deze ontwikkelden ze binnen het project Synquest.

Stichting Zorgladder maakt van uitkomstdata (PROMs, PREMs, CROMs) informatie voor zowel zorgaanbieders als patiënten. Het dashboard geeft inzicht in de individuele patiëntuitkomsten over de tijd heen. Hierdoor heeft de arts zicht op hoe het met de patiënt gaat vóórdat hij/zij de spreekkamer in komt. Ook faciliteert het bij de detectie van problemen die anders wellicht over het hoofd zouden worden gezien. Verder biedt dit dashboard inzichten in de uitkomsten van de verschillende te kiezen behandelingen. Door specifieke patiëntkarakteristieken te selecteren, worden de verzamelde uitkomsten van de ‘patients-like me’ weergegeven. Deze geaggregeerde informatie helpt de zorgverlener en de patiënt vervolgens om gezamenlijk een keuze te maken voor de best passende behandeling voor de patiënt.  

Ontwikkeling
Dit dashboard wordt altijd in samenwerking met de zorgaanbieder ontwikkeld waardoor het aansluit op de wensen en behoeften van de desbetreffende zorgaanbieder. Hierdoor kunnen de functionaliteiten per zorgaanbieder verschillen. 

Lees meer

• Stichting Zorgladder - Zorgladder
• ‘Met Zorgladder maken we van data simpele én betrouwbare informatie’ – Amely Hartgring - Linnean

Contact

• Voor meer informatie of als je graag een demo van dit dashboard wilt zien, mail dan naar: info@zorgladder.nl.

Voorbeeld visualisatie

 Webcast

Tijdens de webcast van 23 mei 2022 vertelde Dorinde van der Horst meer hoe dit dashboard ontwikkeld is aan de hand van het 7-stappenplan. 

GGz InGeest is bezig met de implementatie van twee dashboards: één voor cliënten die kampen met depressie en één voor cliënten met een bipolaire stoornis. Dat dashboard ziet er hetzelfde uit, maar heeft uiteraard een op de aandoening afgestemde inhoud. De data die in het dashboard gevisualiseerd wordt, is afkomstig uit drie bronnen: de ervaringskennis (reflectie op ervaringen) van cliënten; de kwaliteitsstandaarden binnen de ggz (waarin beschreven staat wat goede zorg voor cliënten inhoudt) en data uit de persoonlijke gezondheidsvragenlijsten, oftewel ROMs (Routine Outcome Monitoring). Deze ROM-uitkomsten geven richting aan de behandeling en het herstel van de cliënt.

Ontwikkeling dashboards
Het dashboard is ontwikkeld op basis van de gebruikerswensen van cliënten. Uit interviews met focusgroepen bleek dat cliënten in een dashboard hun diagnose en de behandelopties voor die diagnose willen kunnen inzien, maar bijvoorbeeld ook achtergrondinformatie over aandoening en behandeling. Informatie over de kosten en de duur van de behandeling vonden cliënten, maar ook behandelaren, te confronterend.

Samen beslissen-dashboard
Er is gekozen voor een samen beslissen-dashboard. Cliënt en behandelaar kunnen het dashboard - om privacyredenen - op locatie inzien. Aan de hand van het dashboard kan besproken worden wat het doel van de behandeling is, wat de behoeften van de cliënt zijn en welke mogelijkheden bij de behoeften van de cliënt passen. Bij voorkeur wordt de behandeling er een paar keer per jaar geëvalueerd aan de hand van het dashboard. Informatie voor de cliënt krijgt met het dashboard én het samen beslissen betekenis.

Meer informatie

• Mail je vraag aan Charlotte Marchandisse, 

Bekijk

• Webcasts deelsesssie GGZ 19 mei - volgt

Voorbeeld visualisaties 
 

Voor de kinderen die in het UMCG worden behandeld voor IBD (Inflammatory Bowel Disease / inflammatoire darmziekte) zit de waarde in ‘thuis als het kan, naar het UMCG als het moet’. Telemonitoring en ondersteuning via e-mail, telefoon en videoconsulting helpen poliklinische controles te verminderen. Het cloud-basedplatform ‘Fast Forward’ maakt het inlezen van de resultaten via mijnUMCG in EPIC mogelijk. De medische uitkomsten worden net als de resultaten van de GROM (een kinder-PROM bestaande uit vijf items) weergegeven in een dashboard. De geprotocolleerde zorg uit het zorgpad wordt direct zichtbaar op het dashboard. In het dashboard wordt het beloop van de individuele patiënt afgezet tegen het beloop van de groep. Het herstel van de individuele patiënt wordt op die manier veel inzichtelijker. Het dashboard kan daarom goed gebruikt worden in de spreekkamer. Bovendien geeft het informatie over de kwaliteit van zorg en de kwaliteit van processen. De groepsscores worden behalve in de spreekkamer elk kwartaal in het teamoverleg besproken. Een van de dingen die gemonitord wordt, is de wachttijd tot aan endoscopie. Loopt deze op, dan wordt onderzocht hoe dat komt.

Lees meer

• ‘Thuis als het kan, naar het UMCG als het moet’ - waarde toevoegen voor kinderen met IBD - Linnean

Contact

• Patrick van Rheenen, kinderarts maag-, lever- en darmziekten UMCG

Voorbeeld visualisaties

De polikliniek Reumatologie van Medisch Spectrum Twente (MST) maakt sinds 2006 gebruik van MijnReumaCentrum om samen beslissen in de spreekkamer te ondersteunen. MijnReumaCentrum is ontwikkeld als onderzoekdatabase en benchmarktool én als patiëntenportaal 

In MST krijgen alle patiënten met reuma (reumatoïde artritis) toegang tot MijnReumaCentrum. Dat geldt ook voor patiënten met bijvoorbeeld jicht en gewrichtsontstekingen aan bekken of wervelkolom (spondylarthropathieën). In dit patiëntenportaal staan gegevens over het beloop van de ziekteactiviteit. Afgezet tegen de gebruikte medicatie en de resultaten van patiëntgerapporteerde uitkomsten (PROM’s). Een helder overzicht over ziektebeloop en behandeling helpt patiënten om mee te beslissen over behandelkeuzes.

Voor het consult bij de reumatoloog of verpleegkundige vullen patiënten vragenlijsten in die worden aangeboden in het patiëntenportaal. Tijdens het gesprek op de poli worden de uitkomsten van de vragenlijsten en de ziekteactiviteitscores vergeleken met die van de vorige keer. Hiervoor wordt de ziekteactiviteit weergegeven in een grafiek. De kleuren laten zien hoe actief de reuma is: van groen (lage ziekteactiviteit) naar geel, oranje en rood (zeer actieve ziekte). Dit maakt het behandeldoel en het bereiken daarvan heel inzichtelijk en ondersteunt zo het proces van samen beslissen.

Lees meer

• Mijn Reumacentrum
• Polikliniek Reumatologie MST benut MijnReumaCentrum voor samen beslissen - Kennisplatform Uitkomstgerichte Zorg

Bekijk

Contact

• Jolanda Schoemaker-Delsing, verpleegkundig specialist AGZ Reumatologie;
• Harald Vonkeman, reumatoloog en epidemioloog, of;
• Mirjam Hegeman, researchcoördinator, Medisch Spectrum Twente.

Voorbeeld visualisaties

Het BUZZ-project had als doel zwangeren en (pas) bevallen vrouwen een beter inzicht te geven in de voor hen belangrijke keuzes tijdens en na de zwangerschap. Op deze manier kunnen zij geïnformeerd beslissen over zorg. Hiervoor is het belangrijk dat de zwangere en de zorgverlener de uitkomsten tijdens en na de zwangerschap tijdens het consult bespreken. De ICHOM-uitkomstenset Zwangerschap & Geboorte (bevat PROMs én PREMs) is in 2018 – 2021 gepilot in zeven verloskundige samenwerkingsverbanden (VSV’s). In de regio Brede werken alle verloskundig zorgverleners via Mijn Amphia. In Haarlem is een interface met Epic gerealiseerd. De gegevens zijn ook voor patiënten inzichtelijk.

BUZZ was een project van de afdelingen Public Health en Verloskunde & Gynaecologie van het Erasmus MC Rotterdam, samen met de verloskundige samenwerkingsverbanden in Utrecht (Alliant), Leiden, Zwolle, Haarlem e.o. (Rondom Zwanger), Rotterdam (Sophia), Twente en integrale geboortezorgorganisatie Annature in Breda.

Lees meer

• https://waardegedrevengeboortezorg.nl/
• Implementatiehandleiding
• Uitkomstenset Z&G - Waardegedrevengeboortezorg.nl
• Meten én bespreken met je cliënt - Waardegedrevengeboortezorg.nl

Bekijk

Contactpersoon

• Hiske Ernst, Projectleider Bespreken Uitkomsten Zwangerschap met de Zwangere 
• Monique Klerkx, Directeur zorg verloskunde Annature

Voorbeeld visualisaties

Xpert Clinic voor hand- en polszorg meet al sinds 2011 uitkomsten in de zorg om die zorg te verbeteren. Xpert Clinic heeft meer dan 30 klinieken verspreid over het land. De klinieken behandelen zo’n 35.000 patiënten per jaar. De afgelopen tien jaar heeft het bedrijf informatie verzameld over circa 100.000 zorgtrajecten. Het gaat hierbij onder meer om de intake, patiënteigenschappen, PREM’s en PROM’s en TherapyROMS’s. De gegevens worden verzameld in een web-based platform, genaamd PULSE. Het platform wisselt informatie uit met het EPD.

Hand Wrist Study Group
Xpert Clinic is mede oprichter van de Hand Wrist Study Group (HWSG, https://handwriststudygroup.org).

Dit is een samenwerking van verschillende academische instellingen op het gebied van hand- en polszorg dat wordt geleid vanuit het

Erasmus MC. Binnen de HWSG wordt onderzoek gedaan met Pulse-data en wordt gekeken welke factoren bepalend zijn voor een goed behandelresultaat. Via een dashboard gekoppeld aan het EPD hebben zorgverleners real-time inzicht in deze factoren.

Interface: overzichtelijk alle informatie op een rij
De interface bevat een overzichtelijke grafische weergave van allerlei informatie over de patiënt en zijn behandeling. Denk aan de verwachtingen van de patiënt, de handfunctie, pijn en welke activiteiten de patiënt weer wil kunnen doen na de behandeling. Deze gegevens worden gebruikt om een individuele predictie te genereren op een goed behandelresultaat voor een te kiezen behandeling.

Patiëntenportaal: zelf alle informatie terugvinden
Via een patiënten portaal kunnen patiënten zelf meer informatie terugvinden over hun consult, behandeling, (fysiotherapeutische) oefeningen, vragenlijsten en hun afspraken. Bij extreme afwijkingen in de rapportage van PROMS wordt er nagebeld en vervolgacties gepland (medicatie of oefeningen aanpassen, consult met arts of geruststellen).

Bekijk   

Contactpersoon

• Harm Slijper, Medical performance officer, Lead scientist, Software architect - Equipe Zorgbedrijven  

Het dashboard (MijnReuma Overzicht) toont uitkomstinformatie van reumapatiënten over medicatie, labuitslagen, ziekteactiviteitsscores en patiënt-gerapporteerde uitkomstmaten. De overzichtspagina bevat tevens intake vragen ter ondersteuning van de patiënt in het vooraf formuleren van behandeldoelen en het behandelteam tijdens het samenbeslis proces. De opgenomen ICHOM inflammatoire artritis vragenlijstenset meet verschillende domeinen zoals bijv. bewegen, vermoeidheid en kwaliteit van leven. Met behulp van de verdiepende tabbladen kan ingezoomd worden op de afzonderlijke vragenlijsten waar de individuele scores van een patiënt worden getoond, maar optioneel ook van patiënten uit andere ziekenhuizen (DHD als trusted third party). De iconen binnen het dashboard linken door naar een persoonlijke online zorgcoach (Reuma webapp) en/of voorlichtingswebsites. Voor het verzamelen, verwerken en visualiseren van alle uitkomstinformatie is gebruik gemaakt van geavanceerde technologieën zoals Microsoft Azure Fundamentals, PowerBI en Macaw Smart Data Platform.

Opschaling naar andere indicaties, zorginstellingen & management
De opschaling en implementatie van het Joint Decision Dashboard is eenvoudig te realiseren, doordat alle databronnen en -managementtools afkomstig zijn van de al aanwezige systemen binnen een ziekenhuis (Albert Schweitzer Ziekenhuis - afdeling Reumatologie en Santeon Samen Beter programma Reuma). Daarnaast zijn panels zo gekozen dat ze eenvoudig aan de informatiebehoefte van andere ziektebeelden aan te passen zijn (o.a. Santeon Chronisch Nierschade dashboard). Voor geïnteresseerden staat er een implementatieplan en kennisdocument ter beschikking.  Vanwege het dataplatform verkrijgen wij complexe domeinoverstijgende uitkomstinformatie die op een begrijpelijke wijze gevisualiseerd worden. Daarom wordt deze technologische zorginnovatie binnen het Maasstad Ziekenhuis ook ingezet en gebruikt als waardegedreven management dashboard.

Lees meer

• Samen beslissen over uw behandeling - Maasstad Ziekenhuis Rotterdam
• Optimale gezondheidsuitkomsten in het Maasstad ziekenhuis - Kennisplatform Uitkomstgerichte Zorg
• Joint Decision Support voor samen beslissen bij reuma - Kennisplatform Uitkomstgerichte Zorg

Bekijk

Contact

• Deirisa Lopes Barreto, Postdoc en projectleider VBHC

Voorbeeld visualisaties

Het dashboard bekkenbodem wordt in de spreekkamer gebruikt binnen de gynaecologie.De vragen die het meest belangrijk zijn voor patiënten uit de door hun zelf ingevulde PROM vragenlijsten worden getoond. Hierbij worden de PROMs voor en na de operatie vergeleken en kan er in een oogopslag te zien welke onderwerpen nog aandacht behoeven in het gesprek tussen patiënt en zorgverlener. De dashboards worden dagelijks ververst en kunnen vanuit HiX worden aangeroepen.

Bekijk

Vanaf minuut 18:00 vertelt Joris van Dijk meer over verschillende dashboards in het Isala.

Contact

• Joris van Dijk, Projectleider klinische data intelligentie

Voorbeeld visualisaties

De Ziektelastmeter COPD meet en visualiseert domeinen van ervaren ziektelast en leefstijl. Mensen met COPD vullen voorafgaand aan het consult met hun zorgverlener een vragenlijst in. De antwoorden worden tijdens het consult weergegeven met ballonnen waarin elke ballon een domein van ervaren ziektelast of leefstijl voorstelt: hoge, groene ballonnen geven aan dat het goed gaat; lage, rode ballonnen dat het minder goed gaat en er verbetering mogelijk is. De grijze ballonnen geven de scores van de vorige keer aan, zodat verschillen gemakkelijk zichtbaar zijn.

Behandeladviezen
De patiënt en zorgverlener kunnen samen de ballonnen bespreken en beslissen op welke ballon ze willen klikken. Er verschijnen dan algemene behandeladviezen. Er kunnen één of meerdere adviezen worden geselecteerd. Met behulp van deze adviezen kan er samen een persoonlijk behandelplan worden gemaakt, zodat de patiënt thuis concreet aan de slag kan met een persoonlijk doel.

Waar verkrijgbaar?
Inmiddels kun je via diverse leveranciers de Ziektelastmeter COPD gebruiken. Denk aan ketenzorginformatiesysteem zoals CareSharing, Portavita Health Management Platform, HealthConnected, VitalHealth. De Ziektelastmeter COPD is beschikbaar in de meeste huisartseninformatiesystemen, bijvoorbeeld door een koppeling met NHGDoc. Ook is de Ziektelastmeter beschikbaar via het ziekenhuisinformatiesysteem chipsoft (HiX), en via persoonlijke gezondheidsomgevingen zoals Curavista, Sananet, MijnLuchtpuntApp, en Pharmeon.    

Van Ziektelastmeter COPD naar Chronische Aandoeningen
Inmiddels is de Ziektelastmeter COPD doorontwikkeld naar een Ziektelastmeter voor Chronische Aandoeningen. Hierin worden algemene en ziekte-specifieke vragen en domeinen gecombineerd in één gepersonaliseerd instrument. De Ziektelastmeter voor Chronische Aandoeningen is daarmee geschikt voor mensen met één of meerdere aandoeningen; momenteel voor mensen met COPD, astma, diabetes mellitus type 2 en hartfalen.

Lees meer

• Ziektelastmeter COPD – Meetinstrumenten in de zorg (meetinstrumentenzorg.nl)
• Ziektelastmeter-COPD-handleiding (meetinstrumentenzorg.nl)
• Voor zorgverleners - Ziektelastmeter (maastrichtuniversity.nl)
• Development of the Assessment of Burden of COPD tool: an integrated tool to measure the burden of COPD. Slok et al. npj Primary Care Respiratory Medicine. 2014;24.
• Effectiveness of the Assessment of Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (ABC) tool: study protocol of a cluster randomised trial in primary and secondary care. Slok et al. BMC Pulmonary Medicine. 2014;14:131. 
• The Assessment of Burden of COPD (ABC) scale: a reliable and valid questionnaire. Slok et al. COPD: Journal Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2016;13(4):431-438.
• Effectiveness of the Assessment of Burden of COPD (ABC) tool on health-related quality of life in patients with COPD: a cluster randomised controlled trial in primary and hospital care. Slok et al. BMJ Open. 2016;6(7):e011519. 
• Effectiveness and cost-effectiveness of the Assessment of Burden of Chronic Conditions (ABCC) tool in patients with COPD, asthma, diabetes mellitus type 2 and heart failure: protocol for a pragmatic clustered quasi-experimental study. BMJ Open. 2020. 
• To use or not to use: experiences of healthcare professionals and patients with the Assessment of Burden of COPD (ABC) tool. Slok et al. npj Primary Care Respiratory Medicine. 2016;17;26:16074.

• ABC-tool reinvented: development of a disease-specific 'assessment of Burden of Chronic Conditions (ABCC)-tool' for multiple conditions. Boudewijns et al. BMC Family Practice. 2020, 21. 

Bekijk

Contact

• Uitbreiding Ziektelastmeter / eManager, Maastricht University

Voorbeeld visualisaties