Hoe vind je in de zorg de beste balans tussen kwaliteit en kosten?
Volgens onderzoeker Joke Borzée is dat net als het bakken van het perfecte koekje. Het gaat niet alleen om de bloem of de suiker afzonderlijk, maar om de juiste combinatie van álle ingrediënten en om te weten wat elk ingrediënt kost.
Tijdens de bijeenkomst van de werkgroep Sturen op Uitkomsten en Kosten presenteerde Joke haar onderzoek “Linking outcomes to costs: a unified measure to advance value-based healthcare”. Hierin laat zij zien hoe zorginstellingen met een gestructureerd vierstappenplan een compleet beeld kunnen krijgen van de waarde die zij leveren aan patiënten.
Het onderzoeksrecept combineert twee methoden: Data Envelopment Analysis (DEA) en Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC).
De vier stappen zijn:
-
Bepalen van de ‘keuken’ – vaststellen van beslis-eenheden en het zorgpad.
-
Selecteren van ingrediënten en resultaat – kosten (inputs) en gezondheidsuitkomsten (outputs).
-
Aanpassen van het recept – het model op maat maken voor de specifieke zorgcontext.
-
Proeven en rangschikken – waarde per patiënt berekenen en vergelijken.
Aan de hand van gegevens uit de psoriasiszorg toont Borzée dat het beeld van waarde vaak sterk verandert wanneer alle relevante uitkomsten én kosten in samenhang worden bekeken. Soms blijkt zelfs een onverwachte factor – zoals de aanwezigheid van comorbiditeiten – een bepalende rol te spelen in de uiteindelijke waarde.
Deze aanpak maakt het mogelijk om behandelingen en zorgpaden eerlijk te vergelijken, inefficiënties op te sporen en gericht te werken aan waarde-gedreven zorg. Of, in de woorden van de metafoor: samen op weg naar het perfecte koekje – voor de juiste prijs.
Ben je benieuwd naar de aanpak? Bekijk hier haar presentatie!