En die kant gaan we op, immers, het verder implementeren van passende zorg is ook een belangrijk uitgangspunt van het zorgbeleid in het Regeerakkoord.
Hoe we dat daadwerkelijk in de praktijk kunnen gaan brengen is een speurtocht waarbij het Linnean een belangrijke rol kan spelen. In dat verband kijken we terug op de geslaagde webcast ‘Sturen op Uitkomsten én Kosten: van Theorie naar Praktijk’. Begin maart georganiseerd door de gelijknamige Linnean-werkgroep. Hier werden hele praktische handvatten besproken door zorgprofessionals van onder andere de afdelingen Reumatologie van het Maasstad ziekenhuis, Hartzorg van het Catharina ziekenhuis en Passende Zorg in het Franciscus Gasthuis. Hoe maak je als professional en als organisatie de juiste afwegingen tussen goede uitkomsten voor de patiënt terwijl de zorgkosten aanvaardbaar blijven?
Voorbeelden passende zorg
Eén voorbeeld ging over het onderzoek om intensieve behandelingen met afweersysteem onderdrukkende medicijnen af te bouwen. Het betreft patiënten met reuma en inflammatoire darmziekten (chronische ontstekingen van het maag-darmkanaal, red.). Vaak gebruiken deze patiënten de medicatie heel lang door terwijl, wanneer het ziektebeeld rustig is, deze misschien ook afgebouwd zou kunnen worden. Door daar kritisch naar te kijken kun je zoeken naar een nieuw evenwicht waarbij even goede uitkomsten en zorg staan tegenover minder bijwerkingen voor de patiënt en lagere kosten, omdat deze minder medicatie gaat gebruiken.
Het Franciscus Gasthuis en het Catharinaziekenhuis presenteerden hoe zij professionals inzicht geven in de organisatie en de uitkomsten van de zorg en de inspanningen en kosten die er mee zijn gemoeid. Zij lieten zien hoe zij met dieper inzicht, betere afwegingen konden maken en de organisatie van de zorg konden verbeteren.
Het Catharina Ziekenhuis gebruikt een spiderchart om klinische uitkomsten samen met de kosten van hartzorg te evalueren. Hiermee is zichtbaar waar praktijkvariatie zit en waar verbetertrajecten kunnen worden gestart. Concrete projecten, zoals postoperatieve röntgendiagnostiek, gaven inzicht in de noodzaak en het nut van bepaalde onderzoeken, waardoor processen efficiënter konden worden ingericht.
Het Franciscus Gasthuis werkt met een QCI-model (Quality-Cost-Indicator) en een aangepast triagesysteem, zodat patiënten die het meest urgent zijn als eerste worden gezien. Het QCI-dashboard koppelt patiëntuitkomsten aan zorgkosten en laat zien waar processen haperen. Zo werd bijvoorbeeld de doorlooptijd van MRI-onderzoek verbeterd door samen met het team het triagesysteem aan te passen. Het systeem is inmiddels breed geborgd binnen het ziekenhuis.
Nieuwe Linnean werkgroep
Welke zorg is van waarde? Het zoeken naar de goede balans tussen uitkomsten en zorgkosten biedt ook inzichten in welke zorg die we leveren waarde toevoegt en welke zorg eigenlijk van weinig waarde is. Dat is een belangrijk onderwerp waar een nieuw te vormen Linnean werkgroep, samen het programma Zorgevaluatie en Gepast Gebruik (ZE&GG), mee aan de slag gaat. Waar en waarom leveren we zorg met weinig toegevoegde waarde? Hoe kunnen we die activiteiten verminderen en mensen, tijd en middelen vrijmaken voor waardevolle zorg?
Werkbezoek Franciscus Gasthuis op 28 mei
Het bovengenoemde Franciscus Gasthuis is ook gastheer van ons volgende werkbezoek ‘Waardegedreven Zorg: Sturen op Waarde’ op 28 mei. Op die dag tonen zij heel concreet hoe zij de verworven inzichten gebruiken in het organiseren van passende zorg in tal van zorgpaden in het hele ziekenhuis. Ik zou willen zeggen; kom daar dus vooral naar toe! Kijk de webcast terug en kom naar het werkbezoek. Daar delen de Linnean-werkgroep en medewerkers van het Franciscus Gasthuis hun praktische wijsheid!