Denk aan het herontwerpen van zorgpaden, het reorganiseren van teams, het toepassen van uitkomstmetingen en het inrichten van ondersteunende organisatiestructuren. Veel zorginstellingen in diverse landen lopen tegen dezelfde uitdagingen aan, maar de mogelijkheden om systematisch van elkaar te leren zijn nog beperkt. Het oprichten van de Value Catalyst brengt daar verandering in.
Een van de initiators van de Value Catalyst is Dr. Dorine J. van Staalduinen, senior onderzoeker bij Santeon (binnen de Santeon Onderzoeksagenda), aangesteld bij het Martini Ziekenhuis in Groningen. Ze is gepromoveerd op het verandermanagement rondom waardegedreven zorg (denk aan: leiderschap, teamsamenwerking en implementatiestrategieën) en begeleidt nu onder andere promovendi op ditzelfde thema. Dorine is nu een half jaar medevoorzitter van de Linnean-werkgroep Veranderkunde en sinds een jaar medevoorzitter van de Value Catalyst.
'Goede, waardegedreven zorg kan alleen met blije zorgprofessionals en managers.’
Wat spreekt je aan in waardegedreven zorg?
Dorine: ‘Ik ben ooit begonnen als beleid- en kwaliteitsadviseur in de verpleeghuiszorg, waar veel nieuwe plannen werden geïntroduceerd, met wisselend succes, want ze bleven altijd ver weg van de werkvloer. Waardegedreven zorg gaat natuurlijk de patient aan, maar ook de organisatie én de zorgprofessional die daarin werkzaam is. Daar wilde ik me meer in verdiepen. Wat is de rol van de zorgprofessional en een manager in een implementatie of veranderproces, wat vindt die ervan, hoe kunnen we die zodanig ondersteunen dat deze ook met waardegedreven zorg kan werken? Ik denk dat je alleen tot goede, waardegedreven zorg kan komen als je ook blije zorgprofessionals en managers hebt.’
Waarom de Value Catalyst?
‘Er is binnen de zorg veel discussie over de ‘wat’-vraag. Maar niet zo heel veel over de ‘hoe’-vraag. Want wanneer we het eens zijn over de juiste vragenlijst voor de patient komt de vraag; hoe ga je dan verder, hoe ga je meten op basis van de uitkomsten van die vragen? En, hoe zorg je dat zorgprofessionals hun zorg kunnen verbeteren? Hoe ziet dat veranderproces eruit? Dat kunnen ziekenhuizen natuurlijk zelf uitvogelen maar het is niet efficiënt om elk ziekenhuis het wiel te laten uitvinden.
In ons land heb je hier Linnean voor, waar men veel van elkaar leert, maar hoe zit dat in het buitenland? Daar bleek iets vergelijkbaars niet te bestaan. Waarom creëren we geen internationale community waarbinnen ziekenhuizen van elkaar kunnen leren om met die ‘hoe’-vraag aan de slag te gaan?’
Hoe ging de start?
'Paul van der Nat is daar begin vorig jaar mee begonnen en ik ben vrij snel aangehaakt. Paul is Chief Value Officer bij het St. Antonius Ziekenhuis, manager onderzoek & ontwikkeling bij Santeon en hoogleraar waardegedreven zorg bij IQ Healthcare (Radboudumc). Wij zijn samen bezig geweest met het opzetten van een internationaal netwerk, uitgaande van bestaande contacten met buitenlandse ziekenhuizen. Veel ziekenhuizen bleken direct heel enthousiast om mee te doen met de Value Catalyst, zoals we de organisatie hebben genoemd, juist omdat ze in hun thuisland niet zoiets hebben als Linnean.’
Doelstelling de Value Catalyst
Het opschalen en versnellen van de implementatie van Value-Based Healthcare (VBHC), door mogelijkheden te bieden voor het delen van best practices, inzichten en geleerde lessen.
Wie doen er mee?
Bij de Value Catalyst zijn nu wereldwijd tien academische en algemene ziekenhuizen aangesloten, verdeeld over liefst zes tijdzones.
Organisatie
Paul en Dorine leiden het netwerk. Zij werken samen in een core team van vijf mensen die samen de Value Catalyst ontwikkelen en ondersteunen. Ook is er een Advisory Committee, een ervaren driemanschap dat meedenkt over de lange termijn. Binnen dit adviesorgaan is er vertegenwoordiging vanuit ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement), en VBH-experts uit Canada en Zuid-Amerika. De tien ziekenhuizen komen elke zes weken twee uur digitaal samen.
Hoe verliep het eerste jaar?
‘Het eerste jaar lag de focus van de Value Catalyst voor alle deelnemers op het uitwisselen van kennis en ervaring op het thema aandoeningsgericht werken. Waar is iedereen mee bezig en wat zijn uitdagingen? Met deze input wordt nu een wetenschappelijk artikel geschreven. Afgelopen juni werd het eerste jaar door alle deelnemers geëvalueerd tijdens een gezamenlijke bijeenkomst, onderdeel van de jaarlijkse VBHC Summit, in Montreal. Ook mochten we daar een paneldiscussie verzorgen, waarbij we ingingen op actuele vraagstukken in het waardegedreven zorglandschap.’
‘Nederland is ver met waardegedreven zorg, toch kunnen we ook van het buitenland leren.’
Wat kunnen wij leren?
‘Wij zijn in Nederland op VBHC-gebied gemiddeld verder dan in andere landen, maar ook elders zijn interessante ontwikkelingen waar wij weer van kunnen leren.
In Singapore bijvoorbeeld is men bezig met het concreet uitwerken van de zogenoemde ‘value equation’; het meten van zowel de uitkomsten als kosten, om daar vervolgens één waarde voor ‘value’ aan te hangen.
In Canada wordt gewerkt met een heus ‘data control center’ voor patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROMs) en capaciteit, én hebben ze een sterk ingerichte bestuursstructuur voor waardegedreven zorg. Onderdelen hiervan kunnen we misschien ook bij ons gaan toepassen.’
Uitkomsten Montreal
Hier hebben we gediscussieerd over wat we het tweede jaar gaan doen. We willen meer waardegedreven zorgthema’s tegelijkertijd aanpakken, daarvoor zijn verschillende subgroepen gevormd. Deze pakken samen een bepaalde uitdaging aan, bespreken hoe zij daar lokaal mee omgaan, stellen best practices op om die daarna te delen in de Value Catalyst en daarbuiten.’
Deze manier van werken versnelt het samenwerkingsproces en vergroot de betrokkenheid doordat alle deelnemende ziekenhuizen meedoen. Elke subgroep stelt vervolgens een concreet doel om de geleerde lessen met de buitenwereld te delen.
‘Ik ben heel benieuwd hoe dit tweede jaar gaat uitpakken. Je ziet ook dat ziekenhuizen onderling contacten leggen en plannen maken om structureel samen te werken. Dat is heel mooi om te zien.’
Uitbouw organisatie
‘Samen zijn we nu een jaar bezig, maar alles moet zich nog uitkristalliseren. We werken bijvoorbeeld aan mogelijkheden om industriepartners erbij te betrekken. Want waardegedreven zorg stopt niet bij patiënten en zorgprofessionals, maar omvat het hele zorglandschap. Veel van de vraagstukken binnen waardegedreven zorg vergen samenwerking met onder andere farmaceutische industrie, medtech, en data/AI -bedrijven. Dit kunnen ziekenhuizen niet alleen.’
De Value Catalyst begint steeds meer te leven; andere ziekenhuizen willen ook graag aansluiten. Dat zal gefaseerd gebeuren. Er komt een actieve kerngroep en een schil van ziekenhuizen daaromheen die graag geïnformeerd wordt over de kennis en expertise die opgedaan wordt binnen de kerngroep.
‘Men kan de komende jaren niet om de Value Catalyst heen.’
Toekomstplannen?
‘Qua communicatie werken we nu nog voornamelijk met een intern digitaal platform. Maar we denken ook na over hoe onze externe communicatie eruit moet gaan zien. Dit doen we onder andere samen met ons adviesorgaan. Daarbij moet je wel bedenken dat we vrijwel alles nog naast ons ‘normale’ werk doen. We zijn onwijs enthousiast, maar hebben meer nodig om echt de volgende stap te kunnen maken. Wat ons blijft drijven is het enthousiasme van de groep: door de zeswekelijkse overleggen en de jaarlijkse bezoeken aan elkaars ziekenhuizen, worden we naast collega’s ook een vriendengroep. Ik heb geen idee waar we met de Value Catalyst gaan uitkomen, we zijn immers nog maar net begonnen, maar dat men de komende jaren niet om de Value Catalyst heen kan, daar ben ik van overtuigd.’
Meer weten over de Value Catalyst? Mail naar d.vanstaalduinen@santeon.nl.